Szegmentális instabilitás
Az instabilitás jelensége azt jelenti, hogy a szomszédos csigolyák mozgáslehetősége egymáshoz képest kontrollálatlanul megnövekszik. Ez lehet egyszerűen az élettani irányú mozgások kiterjedésének növekedése, de lehet nem élettani irányú mozgás is.
Spondylolisthesis jelentése
Az instabilitás legegyértelműbb formája a csigolyák előre-hátra vagy oldalirányba történő elcsúszása. A csigolya előre csúszását nevezzük csigolya elcsúszásnak, vagy latinul spondylolisthesisnek. Egy csigolya csúszhat hátra is, ami latin nevében megkülönböztetésre kerül (előre csúszás = anterolisthesis, hátra csúszás = retrolysthesis).
A csigolya elcsúszás okai
A csigolyaelcsúszás egyik lehetséges oka az alatta álló porckorong elkopása ÉS az alatta álló csigolyával alkotott ízületek meglazulása. Ilyenkor a teljes csigolya csúszik el, ezáltal szűkítve a gerinccsatornát. Ezt degeneratív spondylolisthesisnek nevezzük. A másik típusos oka a csigolya elcsúszásnak, amikor a csigolya teste és hátulsó íve között megszűnik a csontos folytonosság (csigolyaív szakadás, latinul: spondylolysis), fejlődési zavar, kopás vagy törés miatt. Ilyenkor az alatta álló csigolyával összekapaszkodó ízület, ami a csigolya hátulsó ívén van nincs csontos kapcsolatban a csigolya testével, ezért a csigolya test a terhelésnek engedve előre csúszik. Mivel ilyenkor a csigolya íve a helyén marad, nem alakul ki gerinccsatorna szűkület, viszont a csúszás mértéke sokkal jelentősebb lehet, és az itt oldalra kilépő idegek feszülhetnek meg, vagy szorulhatnak be az oldalsó járatokba. Ezt a típust lytikus, vagy isthmicus spondylolisthesisnek nevezzük.
A csigolya elcsúszás tünetei
A csigolya elcsúszás, terheléssel összefüggő deréktáji fájdalmat okozhat és tünetei nagy mértékben függenek attól, hogy milyen mértékű és milyen lokalizációjú szűkületet okoz. Degeneratív elcsúszás esetén a helyi fájdalom mellett AV-i zsibbadás és a járás nehezítettsége a jellemző, míg csigolyaív szakadás talaján kialakuló elcsúszásnál a helyi fájdalom mellett egyik, másik vagy mindkét lábba sugárzó fájdalom a tipikus.
