Mi a gerincsérv?
A gerincsérv leggyakrabban a csigolyaközti porckorong kopásos elváltozásának eredménye, amikor a porckorong egy része a gerinccsatornába nyomul. Helyesebb porckorong sérvnek nevezni (latinul: hernia disci intervertebralis, angolul: intervertebral disc herniation), hiszen nem az egész gerinc, hanem csak egy adott csigolyaközti porckorong érintett.
Porckorongsérv típusai
Gyakorlati szempontból a porckorongsérv lényege az, hogy a csigolyaközti térből a porckorong egy része egy zárt térbe nyomul (a csontos gerinccsatornába), ahol az ott haladó idegektől veszi el a helyet. Elhelyezkedés alapján megkülönböztetünk centrális (középső), laterális (oldalsó) illetve foraminális (az oldalsó idegjáratban) típust. Ezek bármelyike lehet ún. kiszakadt sérv is, ami annyit jelent, hogy már nincs kapcsolatban a porckoronggal, amelyből származik.
Porckorongsérv tünetei
Ha egy ideg nyomás alá kerül, ami nem kötelező velejárója a sérvnek, akkor jelentkezik fájdalom az ideg haladása mentén, illetve zsibbadás, vagy akár az ideg funkciózavara (érzéskiesés, reflexeltérés, izomgyengülés). A porckorongsérv nem csak közvetlen nyomás, hanem a porcból kiszabaduló anyagok keltette gyulladás útján is fájdalmat okozhat.
Ágyéki porckorongsérv tünetei
Az ágyéki gerincből az idegek a lábakba haladnak, így az ezen a szakaszon kialakuló porckorongsérv esetén a fájdalom és egyéb tünetek is jellemzően deréktól lefelé a lábak különböző részein jelentkeznek.
Nyaki porckorongsérv tünetei
A nyaki gerincszakaszról az idegek a karokba haladnak. A nyaki és a háti szakaszon a gerinccsatornában gerincvelő is halad, ami a központi idegrendszer része, mint a koponyában helyet foglaló agy. Ezeken a szakaszokon tehát a porckorong sérv, ha idegeket nyom, akkor a tünetek a karokban, vagy a mellkason jelentkeznek, de a sérv a gerincvelőt is nyomhatja, ami jellemzően nem fájdalommal, hanem egy-egy idegnél sokkal kiterjedtebb területre ható tünetekkel, funkciózavarral (érzés-, mozgás-, kordináció-, széklet-vizelet kontroll) járhat, így a gerincvelő összenyomatásának megszűntetése különösen fontos.
Porckorongsérv kezelése
Sok esetben konzervatív kezeléssel is gyógyulást lehet elérni. A sebészi kezelés egyik indikációja az, ha megfelelő minőségű és időtartamú konzervatív kezeléssel nem sikerült a beteg számára elfogadható eredményt elérni. Ha idegi, vagy gerincvelői károsodás észlelhető, akkor mindenképpen sebészi kezelést ajánlunk, hogy mihamarabb megszűntessük a károsodást okozó nyomást, így biztosítva a legnagyobb esélyt a regenerációra.
